急诊可以用医疗保险报销吗?现金价值和保险金额的区别?-凯发k8网页登录

急诊可以用医疗保险报销吗?现金价值和保险金额的区别?
来源:科极网 发布时间:2022-11-22 13:46:10

急诊可以用医疗保险报销吗?

急诊可以用医疗保险报销。

1.如果是商业医疗保险,则:

(1)若只是单纯看急诊,无需住院,那么一般可以用门急诊险进行报销。

(2)若是在住院前后看急诊,那么商业医疗保险可以予以报销,比如百万医疗险就可以对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用进行报销。

因此,商业医疗保险虽然可以报销急诊医疗费用,但具体可以报销哪些急诊医疗费用,还要看具体是什么商业医疗保险。比如意外医疗险一般只能对被保险人因为意外而产生的急诊医疗费用进行报销。

一般来说,商业医疗保险报销急诊医疗费用,是可以100%报销的,不过若是以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则报销比例会有所降低,不过一般也能报销60%-90%左右。

2.如果是基本医保,则可以对急诊医疗费用进行报销,但是具体如何报销,可以报销多少,还应当以当地政策为准。以长沙为例:

(1)如果是长沙城镇职工医保,则急诊抢救在72小时内转为住院治疗的,急诊抢救医疗费用与住院费用合并计算;急诊抢救死亡的,参照住院政策支付;其他急诊费用按职工门诊统筹标准支付。此外,门诊医疗费用、在协议管理药品经营单位的购药费用可以由医保个人账户医保卡直接支付。

其中,住院医疗费用报销标准为:一类收费标准定点医院起付标准为900,1万以下可报销88%,1万以上至限额部分可报销92%;二类收费标准定点医院起付标准为600,1万以下可报销91%,1万以上至限额部分可报销95%;三类收费标准定点医院起付标准为300,1万以下可报销95%,1万以上至限额部分可报销96%。起付标准限额为900,职工医保基金最高支付限额为45万。参保人在一个结算年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次住院按规定住院起付标准的50%计算,第三次及以上住院按规定住院起付标准的30%计算。

门诊医疗费用报销标准为:一级定点医疗机构及基层定点医疗机构不设起付标准,可报销70%;二级定点医疗机构起付标准200,可报销60%;三级定点医疗机构起付标准300,可报销60%。一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300,在职职工最高支付限额为1500,退休人员最高支付限额为2000,不计入职工医保年度最高支付限额。

(2)如果是长沙城乡居民医保,则可以报销的范围包括政策范围内的住院医疗费用;政策范围内的门诊,包括特殊病种门诊、普通门诊、大中专学生和普通学生及未成年参保人员符合规定的意外伤害门诊医疗费用;购买城乡居民大病保险;生育医疗费用补助;以及符合国家政策和省、市人民政府规定的其他情形。其中,参保人在门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构就诊,一个结算年度内发生的政策范围内门诊医疗费用最高支付限额为800,可按照70%进行报销。

现金价值和保险金额的区别?

1、概念不同:现金价值是指投保人退保或者保险公司解除保险合同时,由保险公司向投保人退还的那部分金额。保险金额是指保险公司对被保险人赔偿的最高限额,也叫做保额,当被保险人出险后,保险公司会在保险金额的范围内进行赔偿。

2、用途不同:保险金额是保险理赔的重要依据,现金价值常常是保险退保时退还的金额。

3、两者金额不同:保险金额一般情况下都是大于保费的,现金价值的金额一般情况下都是小于保费的。

4、限制条件不同:现金价值大多出现在有储蓄质的人身保险产品的退保情况下,除此之外,不受其他条件限制。保险金是在保险合同规定的情况下,投保人的保单到期,或者发生风险就能获得保险金。

标签:

猜你喜欢

急诊可以用医疗保险报销吗?现金价值和保险金额的

急诊可以用医疗保险报销吗?急诊可以用医疗保险报销。1 如果是商业医疗保险,则:(1)若只是单纯看急...更多

2022-11-22 13:46:10

全球头条:中国电机行业发展现状分析2022

2021年6月开始《gb18613-2020电动机能效限定及能效等级》正式实施,淘汰ie3以下能效电机,2021年11...更多

2022-11-22 09:50:49

即时看!睡眠经济日益火爆 床垫行业迎来消费升级

人类约三分之一的时间是在床上度过,床垫对人的睡眠质量和脊柱健康都有非常重要的影响。睡一个好觉...更多

2022-11-22 09:40:03

速看:睡衣行业市场分析 人们的穿着需求向舒适方

睡衣是睡觉时穿着的衣服,睡衣质地柔和,穿着舒适,既利于入眠,又利于熟睡。据相关研究分析,在睡...更多

2022-11-22 09:42:39

环球热议:消毒柜发展趋势如何?消毒柜行业未来发展

消毒柜是指通过紫外线、远红外线、高温、臭氧等方式,给食具、餐具、毛巾、衣物、美容美发用具、医...更多

2022-11-22 09:42:42

天天看热讯:卡塔尔世界杯能赚多少钱?体育经济市

卡塔尔世界杯能赚多少钱2022年世界杯开幕,世界杯成流量密码,电商产业链上下游联动,各大平台新竞...更多

2022-11-22 09:39:19

全球快资讯丨艺术品行业市场全景调研 艺术品市场

艺术品市场投资潜力、趋势如何?艺术品同时具有文化与社交属性,艺术品不仅是经济标的,同时是一种...更多

2022-11-22 08:34:31

焦点速讯:深度开发"工业 旅游"新业态 工业旅游

近日,文化和旅游部根据《国家工业旅游示范基地规范与评价》行业标准,经有关省(区、市)文化和旅游...更多

2022-11-21 17:54:07

世界实时:中国装备制造行业市场全景调研 中国装

2020年,我国装备制造业整体营业收入规模达到39 92万亿元,同比增长4 89%,增速较2019年有所上升...更多

2022-11-21 17:42:18

【环球时快讯】担保行业市场现状分析 融资担保机

近年来,随着国民经济持续快速增长,中国担保行业取得了长足发展。尤其是金融危机以来,为了缓解中...更多

2022-11-21 17:44:27

48小时点击排行

图片新闻

网站地图